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摘要
目的评估不同手术方式对成人脊柱畸形行脊柱融合术后并发症的影响。方法回顾性分析2008年9月到2015年12月我院收治并进行了脊柱融合术的232例成人脊柱畸形患者,其中51例行前路腰椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF),116例行后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),65例行前后联合融合术(Combined)。收集并比较各组患者临床资料,术前、术中与术后30d并发症以及并发症发生率等指标。结果 3组患者性别、年龄、BMI、冠状面Cobb角及骨盆投射角与腰椎前凸角差值、矢状面躯干偏移、骨盆倾斜角、术前合并症发生率(抑郁、心血管疾病、肺血管疾病、贫血、肺栓塞、慢性肾病)差异均无统计学意义(P均>0.05)。PLIF组患者的估计失血量、浓缩红细胞输血量与硬膜破裂概率高于其他两组(P<0.05)。Combined组手术时间长于其他两组(P<0.05)。3组术中脊柱以及神经根损伤发病率差异无统计学意义(P>0.05)。前后联合融合术组手术时间、手术费用高于其他两组(P<0.05)。3组患者的术后30d再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与前路腰椎间融合术、前后联合融合术相比,后路腰椎间融合术可能导致脊柱畸形择期脊柱融合术患者更高的并发症发生率。
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