成都市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌表型分析

作者：杨莉莉; 刘敏^*; 梁树梅; 冯小艳; 张峻梅; 彭溪; 杨菊艳

来源：西南国防医药, 2020, 30(06): 552-554.

• 肺炎克雷伯菌
• 耐碳青霉烯类
• 耐药基因分布
• 同源性

目的研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因分布情况,为成都地区CRKP研究提供参考依据。方法收集2014年2月～2018年6月成都市第三人民医院临床分离的282株CRKP,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感试验;改良Hodge试验筛查菌株碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)及Sanger测序检测菌株碳青霉烯酶耐药基因;经脉冲凝胶电泳(PFGE)对CRKP进行分子分型及分析。结果 282株CRKP感染患者临床按症状分布以重症肺炎29.08%(82/282)﹑慢性阻塞性肺疾病15.96%(45/282)、肺部感染12.06%(34/282)为主;改良Hoged实验阳性率为87.9%;耐药基因测序结果显示blaKPC、blaIMP、blaNDM分别占比为89.5%、4.2%、6.3%;脉冲凝胶电泳显示,282株菌包含了68个不同的PFGE型别,其中A型包含101株。结论 2014～2018年成都地区分离得到的CRKP以携带KPC基因为主,共有68个型别,以A型(35.8%)为主,CRKP分子型别多样性大,但同时存在优势带型,提示社区获得性和医院获得性并存。

• 单位
  成都市第三人民医院; 重庆医科大学; 第二临床学院