尘肺病大容量肺灌洗液中金属及类金属的检测

作者：文轲; 丁春光; 陈刚; 马国宣; 王焕强

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2017, 35(11): 832-836.

• 尘肺
• 支气管肺泡灌洗液
• 金属

目的通过检测尘肺病患者全肺大容量肺灌洗液中金属及类金属元素的成分和浓度,分析其特点,探索尘肺病患者大容量全肺灌洗样品的采集、处理方法。方法收集3例尘肺病患者术前血清及尿液和大容量肺灌洗分段灌洗液样品,后者按照大容量肺灌洗术4次加压通气及5次负压引流的顺序,对左右两肺全部灌洗液分别进行分段收集原始混合液,每段次收集10 ml混合液后,其余全部离心,采集所有沉淀样品和10 ml上清液,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测量样品中各类金属及类金属元素。结果 3例尘肺病患者单侧肺灌洗液体积(10 758.3±1 518)ml,单侧肺平均回收率89.7%。两肺离心沉淀物干重平均0.292 g,右肺稍高于左肺。样品可检出元素包括Ba、Sr、Ca、Mg、Mn、Fe、Cu、Zn、K、Na、Se、Si、U共13种,各元素浓度不呈正态分布。经非参数Kruskal-Wallis检验,除Cu、Se、U外,其余10种元素在上清液、混合液和沉淀物中的浓度均差异有统计学意义(P<0.05),其中Na、K和Ba在上清液中的浓度较高,其余金属元素在沉淀中的浓度较高。右肺灌洗液中各元素浓度稍高于左肺灌洗液中元素浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。加压前后沉淀样品中各元素浓度差异有统计学意义(P<0.05)。K、Ca、Mg、Si、Se浓度在血清、尿、上清液和沉淀物中有较好的相关性,其中rSi血清-沉淀=0.676,rSi尿-沉淀=0.524。结论沉淀样品中各元素浓度较其他两种样品更稳定;全肺灌洗液金属及类金属元素检测分析时可采集单侧肺进行研究;可将第一次加压后作为沉淀样品最佳采样时段。

• 单位
  中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所