胃肠道原发与继发非霍奇金淋巴瘤临床及内镜特点的差异

作者：王晔; 张宏娜; 张静; 刘鑫; 丁士刚

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(01): 6-10.

• 非霍奇金淋巴瘤
• 临床特征
• 内镜特点

目的比较胃肠道原发与继发非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHLs)临床与内镜特点的差异。方法检索2010年5月～2017年5月我院住院患者病历资料。纳入标准:内镜及病理诊断确诊为胃肠道非霍奇金淋巴瘤。排除标准:临床、内镜资料不完整,没有进行系统的临床评估,无法确定是否为原发或继发胃肠道非霍奇金淋巴瘤。共纳入130例,其中原发组65例(男36例),(58. 3±13. 8)岁,继发组65例(男37例),(60. 4±15. 9)岁。比较人口统计学资料、受累部位、临床及内镜表现、病理类型、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染情况等指标。结果临床表现上,原发组27例(41. 5%)存在B组症状,继发组为39例(60. 0%)(χ~2=4. 432,P=0. 035)。病理类型上,2组最常见的均为弥漫大B细胞淋巴瘤,但黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤在原发组(20例,30. 8%)明显高于继发组(2例,3. 1%)(χ~2=17. 727,P=0. 000)。受累部位上,继发组结直肠受累(14例,21. 5%)明显多于原发组(4例,6. 2%)(χ~2=6. 448,P=0. 011)。内镜下表现,2组胃部受累最常见表现均为溃疡型病变,而肠道受累最常见表现均为肿块型病变,2组无显著差异。原发组幽门螺杆菌阳性率为51. 2%(21/41),继发组为30. 4%(7/23),2组间无显著差异(χ~2=2. 587,P=0. 108)。但在弥漫大B细胞淋巴瘤中,原发组幽门螺杆菌阳性率(59. 1%,13/22)明显高于继发组(27. 3%,6/22)(χ~2=4. 539,P=0. 033)。结论与胃肠道原发非霍奇金淋巴瘤相比,继发非霍奇金淋巴瘤B组症状更常见,结直肠受累更常见,MALT淋巴瘤少见,幽门螺杆菌感染率低。

• 单位
  北京大学第三医院