邢氏吻合法在尿流改道术中的应用

作者：郭博达; 陈东; 杨飞亚; 王明帅; 李亚健; 赵钦欣; 王文宽; 吴丽媛; 刘赛; 王梦童; 韩苏军; 邢念增^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2023, 44(03).

• 膀胱肿瘤
• 输尿管肠管吻合术
• 尿流改道
• 疗效

目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例, 女8例;年龄(61.6±15.1)岁;体质量指数(25.1±2.7)kg/m2。美国麻醉医师协会(ASA)评分1分25例, 2分10例, 3分3例;临床分期T2N0M0期35例, T3N0M0期3例。所有患者均行根治性膀胱切除术加回肠通道术, 输尿管肠管吻合术式均采用邢氏吻合法, 即均分输入襻开口后将两侧输尿管末端纵行剖开1.5 cm, 分别与输入襻两个腔端端吻合。分析术后并发症发生情况, 包括吻合口狭窄、输尿管反流、肾积水、吻合口瘘、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎。结果本研究38例共76侧手术均顺利完成。术后中位随访35.6 (17.0, 46.3)个月。38例中, 术后3例一侧出现吻合口狭窄, 5例一侧出现输尿管反流, 2例一侧出现肾积水;3例出现左肾结石;术后无吻合口瘘、尿路感染及肾盂肾炎发生。结论邢氏吻合法的构建方法简单, 术后吻合口狭窄、肾积水、输尿管反流等并发症少。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京朝阳医院