血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与急性脑梗死分型及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性研究

作者：徐义君; 陶春花; 王兴仪; 张松; 刘振生; 王英歌^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(11): 53-57.

• 前蛋白转化酶枯草溶菌素9
• 急性脑梗死
• 美国国立卫生院卒中量表
• 颈动脉粥样硬化斑块
• 危险因素

目的 探讨血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与不同分型急性脑梗死(ACI)及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性。方法 依据TOAST分型、病情严重程度、斑块稳定性对患者进行分组，比较各组PCSK9水平。采用Logistic回归分析探讨不稳定斑块的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCSK9的预测作用。结果 纳入的236例研究对象中，ACI患者158例，其中检出斑块142例。ACI患者血浆PCSK9水平高于对照人群，差异有统计学意义(P<0.05);大动脉粥样硬化(LAA)型ACI患者PCSK9水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于其他亚型患者，差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组PCSK9水平高于稳定斑块组，差异有统计学意义(P<0.05)。PCSK9与神经功能缺损程度呈正相关(rs=0.468,P<0.05)。Logistic回归分析显示，PCSK9是LAA型ACI、颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.010, 95%CI:1.001～1.019,P<0.05;OR=1.007, 95%CI:1.001～1.013,P<0.05)。ROC曲线提示PCSK9>438.21 ng/mL时，患者发生LAA型ACI的风险较高。结论 PCSK9可能通过诱发颈动脉不稳定斑块形成而导致LAA型脑梗死。

• 单位
  神经内科; 扬州大学