全身麻醉手术中预防性使用止吐药物发生恶心呕吐的危险因素分析

作者：王瑛琦; 汪小海^*; 陈洁; 徐鑫; 葛卫红

来源：药学与临床研究, 2022, 30(01): 76-80.

DOI：10.13664/j.cnki.pcr.2022.01.011

• 全身麻醉
• 预防性止吐药物
• 术后恶心呕吐

目的：分析了全麻手术患者术中预防性使用止吐药后仍发生术后恶心呕吐（PONV）的危险因素。方法：回顾性分析2019年7月至2019年8月在南京鼓楼医院行全麻手术630例患者的临床资料。采用二项Logistic回归分析影响PONV发生的危险因素。结果：单因素分析显示：性别、术前服用降压药、麻醉诱导用药、手术类型、术中镇痛药种类、术中输注胶体、术中输注乳酸林格氏液、术中使用非阿片类镇痛药、术中预防性止吐药种类等因素组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisitic回归分析显示：联合使用多种降压药（OR=2.944,95%CI 1.228～7.057,P=0.016）、行神经外科手术（OR=5.486,95%CI 1.855～16.220,P=0.002）是PONV的危险因素，男性（OR=0.385,95%CI0.259～0.572,P<0.001）、术中输注乳酸林格氏液（OR=0.962,95%CI 0.927～0.997,P=0.035）、术后疼痛（OR=0.107,95%CI 0.047～0.246,P<0.001）是PONV的保护性因素，相对于术中单独使用昂丹司琼作为预防性止吐药物，使用托烷司琼患者PONV的发生率显著增加（OR=2.322,95%CI 1.256～4.293,P=0.007）。结论：术前联合使用多种降压药、神经外科手术、女性是预防性使用止吐药后发生PONV的危险因素，术中充分补充乳酸林格氏液可显著降低PONV的发生率。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院