摘要

<正>护理表格是医院住院患者医疗文书的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分。1.护理记录存在的问题1.1工作模式和习惯的影响:临床护理工作模式基本上是完成治疗,由此培养成的工作习惯使护士不习惯接近病人。护士对病人很多情况不了