系统免疫炎症指数在胰腺导管腺癌患者Whipple术后总体生存率中的预测价值

作者：徐传龙; 潘洁; 吴天春; 莫志远; 朱同恩; 冯留顺^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(03).

• 胰腺肿瘤
• 胰腺导管腺癌
• 系统免疫炎症指数
• 炎症

目的研究系统免疫炎症指数(SII)在胰腺导管腺癌患者Whipple术后总体生存率中的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第一附属医院进行Whipple术的胰腺导管腺癌患者临床资料, 计算SII值。取SII最佳截断值为900, 以900为界值将所有患者分为低SII组(SII≤900)和高SII组(SII>900), 应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用log-rank检验对两组患者的总生存时间进行分析, 采用Cox风险回归模型对各项临床病理参数进行单因素分析, 并对具有统计学意义的指标进行多因素分析。结果共纳入135例患者, 其中男性78例, 女性57例, 年龄28.0～76.0(56.6±8.8)岁。低SII组纳入92例, 年龄(56.9±9.2)岁, 男性53例, 女性39例;高SII组纳入43例, 年龄(56.1±7.9)岁, 男性25例, 女性18例。低SII组和高SII组两组中位生存时间分别为32.7个月(95%CI:28.4～37.0)和24.4个月(95%CI:21.4～27.4), 低SII组胰腺导管腺癌患者生存率高于和高SII组, 差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素生存分析中, 胰腺导管腺癌患者术后总生存期与高SII(HR=2.047, 95%CI:1.354～3.096)、R1切缘(HR=2.595, 95%CI:1.663～4.048)、淋巴结阳性率>20%(HR=3.244, 95%CI:1.888～5.573)、区域淋巴结(N1)(HR=3.061, 95%CI:1.993～4.702)有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示, 高SII(HR=1.672, 95%CI:1.094～2.555)、R1切缘(HR=2.167, 95%CI:1.274～3.685)、淋巴结阳性率>20%(HR=2.631, 95%CI:1.309～5.285)是影响胰腺导管腺癌患者Whipple术后总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论 SII是胰腺导管腺癌患者术前可获得的独立预后因子, 在预测胰腺导管腺癌患者行Whipple术后总生存期方面有一定指导意义。

• 单位
  郑州大学第一附属医院