血管内超声指导下的急性下壁ST段抬高心肌梗死直接冠状动脉介入治疗一例

作者：刘健; 王昭; 王伟民

来源：中国介入心脏病学杂志, 2014, 22(01): 55-57.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2014.01.013

• 血管内超声
• 急性心肌梗死
• 冠状动脉介入治疗

<正>患者男,51岁。主因"急性胸痛5 h"入院。患者于入院当日9:30活动时突然出现心前区剧烈疼痛,向双侧肩背部及左上肢放射,伴大汗,舌下含服硝酸甘油数片效果欠佳,持续时间超过30 min。14:30急诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.30.4 mV,Ⅰ、aVL、V1、V2导联ST段压低0.10.2 mV,T波倒置(图1),诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)"。患者否认高血压、糖尿病病史,吸烟30年(40支/d)。父母均患高血压、冠心病。查体:心率88次/min,血压132/87 mm H(g1 mm Hg=0.133 kPa),心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,无心包摩擦音,肺部、腹部查体未见异常,双下肢无水肿。辅助检查:谷丙转氨酶27 U/L,谷草转氨酶83 U/L,肌酸酐82μmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.04 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

• 单位
  北京大学人民医院