多模态磁共振成像诊断孕晚期胎儿脑发育异常的应用价值

作者：陈兵兵; 郑珂; 朱华勇^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(07): 1332-1335.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.07.048

• 脑发育异常
• 胎儿
• 磁共振成像
• 诊断

目的 分析多模态磁共振成像(MRI)诊断孕晚期胎儿脑发育异常的应用价值。方法 研究对象为2020年2—12月浙江省台州医院收治的149例疑似脑发育异常胎儿，所有胎儿产前均行超声检查和多模态MRI检查，记录检查结果，比较超声和多模态MRI对胎儿脑发育异常的诊断准确性。结果 MRI共检出胎儿脑发育异常43例，检出率为28.86%(43/149),胎儿脑发育异常以后颅窝枕大池增宽最多见(20例),其次为双侧或单侧侧脑室增宽(双侧3例，左侧3例，右侧1例)。超声共检出胎儿脑发育异常30例，检出率为20.13%(30/149)。与MRI检查相比，超声检查对胎儿脑发育异常的检出率更低(χ2=3.955,P=0.047)。149例胎儿中，正常分娩120例，引产26例，胎死3例。病理检查证实胎儿脑发育异常45例，正常104例。以尸检和产后病理诊断结果为金标准，MRI检查漏诊2例(脉络丛囊肿),超声漏诊16例。MRI对胎儿脑发育异常的诊断正确率明显高于超声检查(χ2=8.495,P=0.004),漏诊率明显低于超声检查(χ2=30.264,P<0.001),超声和MRI对胎儿脑发育异常的误诊率接近(χ2=1.011,P=0.315)。结论 在胎儿脑发育异常的产前诊断中，多模态MRI有较高的空间分辨率，可较好地显示颅脑内部结构并评估神经发育状况，对脑发育异常有较高的诊断准确性。

• 单位
  浙江省台州医院