新冠肺炎疫情迅速蔓延,大量患者涌入医院,医务人员忙于一线救治工作,导致病历质量存在较大安全隐患。为保障病历质量,确保病历信息准确、及时、有效,同济医院迅速启动应急机制,包括编制新冠肺炎入院记录,制作电子病历操作流程手册,推进无纸化病历进程,优化环节管控规则,加强督查等。联合管控措施的实施,提高了病历书写效率与准确性,无纸化病历符合疫情防控需求,有效提升了病历书写质量。
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