食管静脉曲张大出血与血栓头位置的临床分析

作者：付来琳; 申少华; 刘迎娣^*; 孙国辉; 王娟; 张帅; 杨竞; 令狐恩强^*

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(06).

• 食管和胃静脉曲张
• 出血
• 血栓头
• 位置

目的探讨食管静脉曲张大出血好发部位特点。方法回顾性研究2003年1月至2013年12月因肝硬化合并急性食管胃静脉曲张破裂出血并行急诊胃镜者共823例,总结活动性出血或血栓头的发生位置及方位,探讨其与大出血发生的关系。结果急诊内镜下发现活动性出血及血栓头者共372例(45.2%,372/823),其中有出血及血栓头具体位置和方位描述者190例。出血或血栓头距门齿28～32 cm者(A组)58例(30.5%),35 cm以上者(B组)132例(69.5%),B组在全部病例中占比明显高于A组(X2=57.642,P<0.000 1)。190例病例中,3点位出血或血栓头占比最高(37%,70/132),其次依次为12点位(30%,58/132)、6点位((24%,45/132)和9点位(9%,17/132)。A组及B组各点位占比变化趋势同全体病例,且除了9点位2组间比较差异无统计学意义外,其他点位B组占比均明显高于A组(P<0.000 1)。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血多见于食管3点位、6点位和12点位,且以食管距门齿35 cm以下为高危区域。

• 单位
  解放军总医院