复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发疗效观察及对TNF的影响

作者：陈桂玲; 曹保利; 刘笑梅

来源：四川中医, 2014, 32(09): 57-60.

• 复方莪术散
• 曲普瑞林
• 子宫内膜异位症
• 肿瘤坏死因子(TNF)

目的:探讨腹腔镜术后联合应用复方莪术散防治子宫内膜异位症复发的临床价值及对肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:按照ASRM修正子宫内膜异位症分期法(1997)将属于Ⅱ期-Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS),腹腔镜术后,病理证实为EMS,且辨证为肾虚血瘀症患者120例随机分组:复方莪术散组(40例)、曲普瑞林组(44例)、复方莪术散联合曲普瑞林组(36例)。复方莪术散组(药物组成:莪术10g,三棱10g,淫羊藿10g,黄芪10g,元胡10g),于术后7天开始服用,每日2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。曲普瑞林组,术后7天开始,采用肌肉注射3.75mg,每4周1次,连续3次。曲普瑞林联合复方莪术散组,术后7天开始服用复方莪术散(方法同前),同时术后7天肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连续3次。治疗三个月后对比三组患者治疗前后临床疗效和TNF水平,并进行18个月随访(疼痛缓解、改善、复发以及不良反应、妊娠率等)。结果:三组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),三组不良反应比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜术后辅助加用复方莪术散对提高子宫内膜异位症患者妊娠率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,疗效显著,且副反应少,费用低,可以有效降低治疗后TNF水平,为内异症患者治疗及预防复发提供了理论依据。

• 单位
  天津南开医院