急性心肌梗死患者血清GRP78、mir-335表达与心功能关系

作者：刘晨; 程国杰; 甘榕榕

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(12): 1483-1486.

• 急性心肌梗死
• 葡萄糖调节蛋白78
• 微小RNA 335
• 心功能

目的通过检测急性心肌梗死(AMI)患者血清中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和微小RNA 335(mir-335)表达的变化情况,探究二者与心功能的关系。方法共纳入207例患者入组,其中选取2018年1月至2020年4月于首都医科大学大兴教学医院心内科收治的确诊AMI患者102例为AMI组,将稳定型心绞痛(SAP)患者105例作为SAP组;ELISA法检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)和GRP78水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清mir-335表达情况;mir-335及GRP78表达与CK-MB、cTnI、BNP及左室射血分数(LVEF)间相关性采用Pearson相关系数法进行分析;受试者工作特征(ROC)曲线评估mir-335及GRP78表达水平对AMI的诊断价值;使用Logistic回归分析影响AMI发生的因素。结果与SAP组比较,AMI组患者血清中CK-MB、cTnI、BNP含量和GRP78表达水平均显著增加,而LVEF和mir-335则显著降低(P<0.05);AMI组患者血清中GRP78与CK-MB、cTnI、BNP均呈显著正相关关系,而与LVEF呈显著负相关(P<0.05);mir-335与CKMB、cTnI、BNP呈显著负相关,与LVEF呈显著正相关关系(P<0.05);靶基因预测结果显示GRP78是mir-335的潜在靶基因,二者呈显著负相关(r=-0.732,P=0.000);GRP78和mir-335联合评估AMI发生的曲线下面积(AUC)为0.924,灵敏度80.40%,特异性97.10%;多因素分析发现,GRP78高表达及mir-335低表达均是影响AMI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 AMI患者血清中GRP78和mir-335表达水平与心功能密切相关,具有早期诊断指标的潜能。

• 单位
  北京市大兴区人民医院; 玉林市第一人民医院