动态心电图观察阵发性心房颤动的启动机制

作者：洪丽; 王莹琦; 丛培欣; 陈善研; 夏云龙; 杨东辉; 林治湖

来源：临床心电学杂志, 2009, (04): 264-266.

• 阵发性心房颤动
• 动态心电图

目的应用24h动态心电图观察阵发性房颤发作的特征,进一步了解阵发性房颤的启动机制。方法阵发性房颤患者55例,观察房颤发作开始有无触发性房早,并测量其偶联间期(CI)及早搏指数(PI);记录触发性房早在V1导联的极性;观察房颤发作前是否存在心动过缓事件。结果阵发性房颤共计128阵。90.6%的阵发性房颤发作前均可见触发性房早,其联律间期(464±53ms)及早搏指数(0.41±0.06)明显短/小于非触发性房早(CI为509±50ms,p<0.05;PI为0.54±0.09,p=0.002)。92.2%的触发性房早其V1导联P波呈正向(+),提示左房起源。87.5%的阵发性房颤发作前存在心动过缓,其中69.6%为房早后的代偿间期,余为窦性心动过缓。结论阵发性房颤绝大多数由房早诱发,且触发性房早的联律间期更短,早搏指数更小;大部分阵发性房颤发作前存在心动过缓,且以房早后的代偿间期为主,其次为窦性心动过缓。

• 单位
  大连医科大学; 华中科技大学同济医学院