灌注指数预测超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的有效性

作者：潘鹏; 陆培春^*

来源：医学理论与实践, 2023, 36(02): 255-257.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.02.026

• 锁骨上神经阻滞
• 超声
• 灌注指数
• 脉搏血氧仪

目的：评估灌注指数(PI)是否可用于预测超声引导下锁骨上神经阻滞成功。方法：选择在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞行上肢骨科手术患者40例，局麻药注射后，每3min通过针刺评估感觉阻滞成功率，通过屈肘和手抵抗阻力的能力评估运动阻滞成功率。记录阻滞侧和非阻滞侧在局麻药注射前5min和拔针后1、2、3、5、10和15min的PI,PI比值计算为PI除以基线时的PI。为神经阻滞成功的患者绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估PI及PI比值对预测神经阻滞成功的作用。结果：在所有时间点，阻滞侧PI及PI比值逐步升高。与基线PI相比，阻滞侧5、10、15min时PI升高显著(P<0.05);与非阻滞侧相比，阻滞侧5、10、15min时PI及PI比值升高显著(P<0.05)。注射局麻药后5min PI的曲线下面积(AUROC)为0.92,截止值>2.5,灵敏度为85%,特异度为100%;PI比值的AUROC为1.0,截止值>1.32,灵敏度为100%,特异度为100%。结论：PI是评估成功的锁骨上神经阻滞有用工具。5min时PI>2.5及PI比值>1.32是阻滞成功的良好预测指标。