督导式肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

作者：向晋; 罗春; 江宇^*

来源：重庆医学, 2021, 50(01): 92-96.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺康复
• 心理干预

目的探讨医护人员督导下的医院-家庭持续肺康复训练联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力、急性加重次数和焦虑抑郁情绪的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年11月至2018年11月该院收治的68例COPD患者为研究对象,最终60例患者达到观察终点,其中试验组33例,对照组27例。所有患者先接受2周的院内肺康复训练,试验组给予医院-家庭督导式肺康复训练联合心理干预,对照组给予单纯药物治疗,无医护人员督导。干预前及干预1年后,测试6 min步行试验步行距离(6MWTD)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、动脉血氧分压(PaO2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,记录患者急性加重次数,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者的抑郁及焦虑程度。结果干预后,试验组6MWTD、PaO2、FEV1%pre较干预前明显升高,且明显高于对照组(P<0.05);试验组SGRQ症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均降低,且干预前后疾病影响、活动能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PHQ-9、GAD-7评分均明显降低(P<0.05)。与干预前比较,干预后试验组年急性加重次数明显减少[(1.25±0.46)次vs.(0.25±0.46)次,P<0.05],对照组干预前后无明显差异[(1.33±0.51)次vs.(1.00±0.89)次,P>0.05]。结论在医护人员督导下开展家庭肺康复训练联合心理干预可以提高COPD患者的运动能力,改善肺功能,减少急性加重次数,缓解患者焦虑、抑郁情绪。

• 单位
  重庆医科大学