三维超声斑点追踪成像预测急性心肌梗死患者介入术后主要心脏不良事件的价值

作者：程建中; 王佩佩; 周海霞; 闫卫^*; 张娜; 刘学森

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(03): 383-387.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.08.052

• 三维超声斑点追踪成像
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 主要心脏不良事件

目的:评价三维超声斑点追踪成像(3D-STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要心脏不良事件(MACEs)的价值。方法:选择2019年1月至2020年5月在驻马店市中心医院首次确诊为AMI、接受PCI治疗的124例患者为研究对象。患者出院前采用常规二维超声测量左室射血分数(LVEF)和左室舒张末容积(LVEDV),采用3D-STI测量左心室心肌整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)、面积应变(GAS)、旋转和扭转角度，同时检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。出院后常规随访1 a。采用Pearson相关分析GLS、GCS、GRS和GAS与LVEF、NT-proBNP水平的关系。采用ROC曲线分析GLS、GCS、GRS和GAS单独预测MACEs的效能。结果:124例中17例(13.7%)PCI术后1 a发生MACEs。与无MACEs患者相比，MACEs患者年龄较高、靶血管直径狭窄率增加，GLS、GCS、GRS、GAS、旋转和扭转角度降低，LVEF降低，NT-proBNP水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，GLS、GCS、GRS和GAS与LVEF呈正相关，与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，GLS、GCS、GRS和GAS单独预测MACEs的曲线下面积(95%CI)分别为0.758(0.685～0.810)、0.782(0.716～0.855)、0.799(0.722～0.886)和0.812(0.741～0.901)(P<0.05)。结论:3D-STI GLS、GCS、GRS和GAS对AMI患者PCI术后MACEs的发生有较高的预测效能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 驻马店市中心医院