糖尿病急性腹痛合并酮症酸中毒的诊治策略探析

作者：陈恢校; 黄起基

来源：糖尿病新世界, 2023, 26(19): 176-183.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2023.19.176

• 糖尿病
• 急性腹痛
• 酮症酸中毒
• 诊治策略

目的 探究糖尿病急性腹痛合并酮症酸中毒的诊治策略，为临床糖尿病急性腹痛合并糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）的早期诊断提供思路。方法 选取2021年6月—2022年6月于大田县总医院治疗的80例急性腹痛为表现的糖尿病患者，根据是否合并出现DKA分为DKA组（46例）和非DKA组（34例），同时对两组患者进行补液、降糖、降酮、补钾等治疗，观察两组患者的腹膜炎阳性率和影像学检查阳性率以及治疗后1、2、3 d的症状缓解、死亡情况。结果 DKA组患者的腹膜炎阳性率和影像学检查阳性率明显高于非DKA组，差异有统计学意义（P<0.05）。非DKA组患者在治疗后1、2、3 d的症状缓解情况明显优于DKA组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组患者死亡情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病急性腹痛合并酮症酸中毒的患者腹膜炎体征及影像学检查阳性率均较高，临床医师在诊治中应加强对该疾病的认识，警惕早期症状，及早检查相关指标鉴别DKA的发生。