多目标管理护理工作小组对提高LEER模式下的加速康复外科护理工作质量作用分析

作者：杨洁; 谢青云; 赵欣; 毛天阳; 向清青; 张杨; 黄珍; 熊慧; 雷泽华^*

来源：加速康复外科杂志, 2023, 6(03): 110-115.

• LEER模式
• 加速康复外科
• 多目标管理护理工作小组
• 护理质量

目的：探索多目标管理护理工作小组（multi-target nursing group,MTNG）在LEER模式[少痛（less pain）、早动（early move）、早食（early eat）、安心（reassuring）]加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）各项核心目标任务实施过程中精准落实各项措施对提升临床护理工作质量的作用。方法：基于LEER模式建立MTNG小组，围绕“少痛”“早动”“早食”“安心”四个核心目标开展护理工作，通过建立程序化、规范化、全程化的护理工作流程，并将其拓展到临床护理工作的各个方面，护理团队全方位、全过程地参与LEER模式ERAS工作。对2021年度、2022年度跌倒预防管理、压力性损伤预防管理、导管护理、责任制整体护理的质量落实率、护理安全不良事件发生率进行分析。同时，统计分析2021年3月至2022年3月47例LEER组与40例传统组腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期指标。结果：2021年与2022年相比，跌倒预防管理质量和压力性损伤预防管理质量分别由80.0%、95.0%提升至90.0%、100%；导管护理质量和责任制整体护理质量由82.4%、74.0%上升至93.8%、89.3%；护理安全不良事件由2022年的10例降低至2021年的1例，发生率由0.5‰下降至0.04‰。此外，腹腔镜胰十二指肠切除术患者LEER组术后的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和住院费用均低于传统组（均P <0.05），且术后下床活动、肛门排气/排便、引流管拔除、恢复正常饮食及住院时间均短于传统组（均P <0.05）。结论：MTNG能够促进LEER模式ERAS护理工作质量的整体提升。

• 单位
  乐山市人民医院