摘要
目的:系统评价丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法:计算机系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI及万方数据库,收集丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.3进行统计分析。连续变量通过均差(MD)和95%CI计算,二分类变量通过比值比(OR)计算。结果:共纳入9篇随机对照研究,包括513例患儿,其中丙种球蛋白联合糖皮质激素组249例,单用糖皮质激素组264例。Meta分析结果显示,与单用糖皮质激素比较,丙种球蛋白联合糖皮质激素可缓解患儿皮疹、腹痛、便血及关节肿痛临床症状,缩短患儿住院时间(P<0.05)。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的总有效率高于单用糖皮质激素(P<0.05)。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的6个月复发率低于单用糖皮质激素(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效优于单用糖皮质激素。
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单位云南省肿瘤医院; 昆明市妇幼保健院; 四川大学华西第二医院; 昆明医科大学第一附属医院