参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压对肝脏缺血-再灌注损伤的影响

作者：龙小菊; 梁应平; 胡衍辉; 邓福谋; 徐国海

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(06): 536-539.

• 肝脏
• 缺血-再灌注损伤
• 参附
• 低中心静脉压

目的探讨参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压用于肝脏部分切除术中对肝脏缺血-再灌注损伤的影响及可能的作用机制。方法择期行肝脏部分切除手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组:参附预处理联合控制性低中心静脉压组(SL组)、参附预处理组(S组)、控制性低中心静脉压组(L组)和对照组(C组)。分别于肝门阻断前10min(T1)、肝门开放后5min(T2)、术后6h(T3)、24h(T4)经颈内静脉抽血进行血清超氧化物歧化酶(SOD)和IL-10的测定,并检测血清ALT、AST浓度,记录MAP、HR和CVP。结果与C组和S组比较,T1、T2时L组和SL组CVP明显降低(P<0.01)。与T1时比较,T2T4时四组患者血清SOD浓度明显降低(P<0.05),ALT、AST、IL-10浓度明显升高(P<0.01)。与C组比较,T2T4时SL组、S组血清SOD,SL组、S组和L组IL-10浓度明显升高(P<0.05或P<0.01),ALT、AST浓度明显降低(P<0.05)。与SL组比较,T2T4时S组和L组血清IL-10浓度明显降低(P<0.01),ALT、AST浓度明显升高(P<0.01)。结论参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压技术用于肝脏部分切除术中,可以触发机体组织产生内源性抗损伤机制阻断导致缺血-再灌注损伤的多重因素从而达到肝脏保护作用。

• 单位
  南昌大学第二附属医院