基于3.0 T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

作者：李艳伟; 王恩锋; 韩雄^*; 高丽; 郑美琼; 张颖; 任腾飞; 贺桂女; 晏僖; 郑宏; 薛占尤

来源：中华医学杂志, 2014, 94(45): 3540-3544.

• 癫痫, 失神性
• 默认网络
• 磁共振成像
• 功能连接
• 意识障碍

目的探讨儿童失神癫痫(CAE)患者的默认网络(DMN)及与临床特点的关系。方法于2012年9月至2014年6月在河南省人民医院招募14例CAE患儿与14名健康志愿者(对照组), 以双侧楔前叶/后扣带回为种子点, 应用静息态fMRI功能连接(FC)方法, 依次分析健康对照组DMN、CAE患者组DMN、两组间DMN的差别以及FC强度与临床特点的相关性。结果健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶/后扣带回均存在正性连接;CAE患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶/后扣带回存在正性连接。两组间DMN比较显示, CAE患者双内侧眶额部[坐标值(x, y, z):3, 60, –9, t=–5.24, P<0.01]、左侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z):–24, 24, 48, t=–5.21, P<0.01]、右侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z):18, 30, 45, t=–4.14, P<0.01]、左侧前扣带回/尾状核[坐标值(x, y, z):–3, 15, –6, t=–7.59, P<0.01]及右侧前扣带回[坐标值(x, y, z):9, 48, 15, t=–7.59, P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC降低;右侧旁中央小叶/扣带回中部[坐标值(x, y, z):12, –36, 54, t=6.19, P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC增加。双内侧眶额部及双侧额上回/额中回与双侧楔前叶/后扣带回FC强度与病程呈负相关(r=–0.544, –0.534, –0.790, P<0.05), 与发作频率、发病年龄无相关性。结论 CAE患者静息态脑默认网络受损, 推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础, 且异常的DMN可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。

• 单位
  河南省人民医院; 神经内科; 河南中医学院第一附属医院