重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染及病死危险因素分析

作者：江冬萍; 顾成武; 李艳霞; 左素清; 惠亚; 梁玉萍

来源：中国微生态学杂志, 2018, 30(06): 677-682.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201806013

• 鲍曼不动杆菌
• 多重耐药
• 重症监护病房
• 危险因素

目的探讨重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染的危险因素及MDRAb感染患者病死的危险因素,为防治MDRAb提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月遂宁市中心医院重症监护病房197例鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,采用病例对照研究,根据抗生素敏感实验结果,将111例MDRAb感染者作为病例组,86例非MDRAb感染者作为对照组,收集其人口学资料、感染前的临床资料和实验室数据,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。同时将病例组分为病死组与存活组,分析其病死危险因素。结果 MDRAb检出率为56.35%。单因素Logistic分析显示,ICU停留时间、使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气和胃管插管可能是MDRAb感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用抗生素>7d(OR=2.338,95%CI:1.2524.368)、使用喹诺酮类抗生素(OR=3.703,95%CI:1.6658.234)、有创通气(OR=4.356,95%CI:1.69511.192)是MDRAb感染的独立危险因素。单因素Logistic分析显示,年龄、高血压、血红蛋白量、昏迷可能是MDRAb感染患者病死的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=5.185,95%CI:2.01213.361)、血红蛋白量(OR=0.976,95%CI:0.9570.996)和昏迷(OR=4.061,95%CI:1.51710.873)是MDRAb感染患者病死的独立危险因素。结论使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气是MDRAb感染的独立危险因素;高血压、血红蛋白量、昏迷是MDRAb感染患者病死的危险因素。

• 单位
  遂宁市中心医院