双镜联合微创手术对胸段食管癌患者肺功能、红细胞免疫、细胞免疫功能的影响

作者：董锦忠

来源：中国临床研究, 2019, 32(12): 1678-1681.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.12.017

• 胸腔镜
• 腹腔镜
• 胸段食管癌根治术
• 肺功能
• 细胞免疫
• 红细胞免疫
• 损伤

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜对胸段食管癌根治术患者肺功能、红细胞免疫、细胞免疫的影响。方法选取2017年2月至2019年3月于确诊为胸段食管癌并住院治疗的95例患者作为研究对象,根据患者的需求及自身条件分为观察组(50例)和对照组(45例),对照组采用传统食管癌手术切除,观察组在胸腔镜、腹腔镜辅助条件下进行手术。比较手术前后两组患者的肺功能、红细胞免疫、细胞免疫功能以及血清创伤指标。结果手术后所有患者的肺功能指标均有明显的改善(P<0.05)。手术后,两组患者肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)与手术前相比均降低(P<0.05);对照组VC、FEV1、MVV低于观察组(P<0.05)。手术结束时观察组红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)和红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)明显降低(P<0.05),红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显增高(P<0.05),术后1 d TRR、RBC-C3bRR回升,RBC-ICR回降,至术后3 d均恢复至术前水平;术后观察组的RBC-C3bRR、RBC-TRR显著高于对照组,其RBC-ICR明显低于对照组(P<0.01)。手术结束时观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低(P<0.05),术后1 d逐渐升高,术后3 d恢复至术前水平;对照组在术后各时间点与观察组差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时观察组前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-6、皮质醇(Cor)含量较治疗前升高(P<0.05),术后1 d逐渐降低,术后3 d恢复至术前水平;对照组在术后各时间点与观察组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在需行胸段食管癌根治术患者中,应用胸腔镜联合腹腔镜对其肺功能及细胞免疫的影响较小,且可明显减轻手术对患者的损伤。

• 单位
  青海省第五人民医院