索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响

作者：孙娜

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(23): 20-23.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.23.006

• 慢性丙型肝炎
• 索磷布韦维帕他韦
• 细胞因子
• 趋化因子
• 肝纤维化

目的 观察索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月荆州市第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者68例，采用区组随机化法分为观察组33例，对照组35例。对照组予干扰素α-2b联合利巴韦林方案治疗，观察组予索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林方案治疗，2组均治疗3个月。比较2组治疗效果[快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)]，治疗前后血清细胞因子/趋化因子[白介素-6(IL-6)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)]水平变化与肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸钠(HA)]差异及不良反应。结果 观察组RVR及EVR均高于对照组(72.73%vs. 45.71%&87.88%vs. 62.86%，χ2RVR=5.117,PRVR=0.024;χ2EVR=5.672,PEVR=0.017);治疗3个月后，2组IL-6、IP-10、MCP-4、MIP-3α水平和Col-Ⅳ、LN、PC-Ⅲ、HA水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组不良反应总发生率(18.18%vs. 28.57%)比较差异无统计学意义(χ2=1.019,P=0.313)。结论 索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好，对控制细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化等方面具有积极影响，且不会增加不良反应发生风险，值得临床推广应用。

• 单位
  荆州市第二人民医院