BaPWV改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究

作者：郭继东; 王喜萍

来源：吉林医学, 2014, 35(25): 5603-5607.

• 踝臂脉搏波速度
• 冠心病
• 冠心病早期临床病变
• 动脉硬化
• 综合干预

目的:通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预,观察踝臂脉搏波速度(baPWV)在此过程中的变化,探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法:选择冠心病患者178例,冠心病早期临床病变患者189例,收集患者一般临床资料,监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标,从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预,随访18个月后复测上述指标进行分析比较,观察心脑血管疾病的发生情况。结果:冠心病早期临床病变患者在研究过程中失访或退出42例,18个月后剩余147例,其中84例按计划完成干预及随访(完成组),63例未能按计划完成(未完成组)。完成组BMI、DBP、SBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)水平较前差异无统计学意义(P>0.05)。未完成组仅在SBP、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。完成组新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者在研究过程中失访或退出39例,18个月后剩余139例,其中87例按计划完成干预及随访(完成组),52例未能按计划完成(未完成组)。完成组在BMI、SBP、DBP、HbA1、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV较前均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);未完成组在SBP、DBP、TG、LDL-C、baPWV等指标前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。完成组心绞痛发生率及新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合干预冠心病及其早期临床病变,可有效控制危险因素,降低患者baPWV等水平,缓解症状,减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变和病情变化的综合指标之一。