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摘要
目的比较经Frova插管导入器(简称Frova)行手控喷射通气和传统间断气管插管通气在内窥镜吸割器切除患儿声门下乳头状瘤术中的应用效果。方法 40例需行内窥镜吸割器切除声门下乳头状瘤的患儿,年龄412岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表法分为两组,每组20例。I组在声门下乳头状瘤切除时段内采用传统的间断气管插管通气;F组在相同时段内采用Frova(8.0Fr/35cm)行手控喷射通气。手术结束两组均插入合适的气管导管控制通气直至苏醒。记录手术结束即刻患儿血流动力学和呼吸指标,记录外科医师对术野和操作便利的满意度评分、声门下乳头状瘤切除的持续时间、总的麻醉时间、苏醒时间及不良反应。结果在手术结束即刻I组的PETCO2明显高于F组(P<0.01),SpO2明显低于F组(P<0.01);苏醒时间I组明显长于F组(P<0.01);外科医师对视野和操作便利的满意度F组优于I组(P<0.05);两组患儿无明显气道不良反应。结论使用Frova进行手控喷射通气在内窥镜吸割器切除412岁小儿声门下乳头状瘤时不但能保障氧供、防止CO2蓄积,而且能提供较好的手术视野,是一种良好的通气管理方式。
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