间变淋巴瘤激酶融合基因在肺肉瘤样癌中的表达及治疗分析

作者：牛海涛; 董平; 王佳妮; 曾益新; 袁伟; 袁芃^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(09): 688-691.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.09.013

• 肺肉瘤样癌
• 间变淋巴瘤激酶
• 融合基因
• 克唑替尼

目的探讨间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因在肺肉瘤样癌(LSC)中的表达情况及ALK抑制剂的治疗作用。方法对2011年1月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和山东淄博万杰肿瘤医院就诊的84例经组织病理学证实的LSC标本进行ALK融合基因检测。全组患者均采用手术为主、结合化疗或靶向治疗的多学科综合治疗模式。术后辅助化疗以铂类为基础的两药联合方案为主。复发或转移患者中, ALK融合基因阳性者, 采用克唑替尼靶向治疗。应用χ2检验对两组1、3、5年生存率进行统计学比较。结果 84例患者中82例完成随访。9例(10.7%)患者表达ALK融合基因, 应用克唑替尼治疗后, 1例疗效评估为完全缓解, 6例部分缓解, 2例疾病稳定;其1、3、5年生存率分别为100%(9/9)、100%(9/9)和88.9%(8/9)。而ALK融合基因阴性患者1、3、5年生存率分别为65.8%(48/73)、15.1%(11/73)和6.8%(5/73), 两组生存率差异均有统计学意义(χ2=1.56、1.21、0.83, 均P<0.05)。结论 LSC患者可能表达ALK融合基因, 与常规化疗相比, 克唑替尼可显著延长ALK融合基因阳性患者的生存时间。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 分子肿瘤学国家重点实验室; 淄博万杰肿瘤医院