床旁超声监测联合被动抬腿试验对重症机械通气患者容量反应性评估价值研究

作者：吴桂新; 田玲; 周明明

来源：创伤与急危重病医学, 2018, 6(01): 21-24.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2018.01.07

• 超声
• 被动抬腿试验
• 机械通气
• 容量反应性

目的探讨床旁超声监测联合被动抬腿试验(PLR)对重症机械通气患者容量反应性的评估价值。方法选取自2014年2月至2016年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的80例重症机械通气患者为研究对象,根据有无容量反应性将患者分为反应组(n=42)和无反应组(n=38)。采用床旁超声监测试验获取参数每搏量(SV)和心输出量(CO),PLR前、后参数值分别定义为基线值和测试值。受试者工作特征曲线(ROC)分析床边超声联合PLR测量△SV,预测容量反应性的效能。结果两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的基线值、测试值方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);反应组患者的中心静脉压(CVP)的基线值、测试值均显著低于无反应组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声监测的△SV值预测容量反应性的曲线下面积(AUC)为0.88,显著高于CVP升高值预测容量反应性的0.49(P<0.05)。结论床旁超声监测联合PLR对评估和预测重症机械通气患者容量反应性有更好的效果,且具有无创的优势,可指导临床液体治疗。

• 单位
  重庆市肿瘤医院; 重庆市肿瘤研究所