组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术定量评估早期心尖肥厚型心肌病的收缩功能

作者：宋光; 张晶; 任卫东; 刘慧; 乔伟

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2015, 12(10): 786-791.

• 超声心动图
• 心尖肥厚型心肌病
• 二尖瓣环位移
• 心室,左
• 收缩功能

目的应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术测定二尖瓣环收缩期位移(MAD),探讨其在评估早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)患者左心室收缩功能中的临床应用价值。方法分别选择26例PAHCM患者、高血压左心室肥厚(HLVH)患者和健康自愿者。所有研究对象均经常规超声心动图检查并存储相应切面的二维图像,以双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)以及左心室射血分数(LVEF)。应用QLAB 9.1工作站,自动获取二尖瓣环各位点相对于心尖处的收缩期峰值位移(SD),计算3个切面6个位点平均峰值位移。结果与正常对照组相比较,PAHCM组在各位点的SD以及6个位点平均峰值位移差异有统计学意义[(10.16±1.17)mm vs(13.09±1.25)mm,(9.03±1.35)mm vs(12.45±1.61)mm,(10.25±1.07)mm vs(12.53±1.29)mm,(10.54±1.01)mm vs(12.39±1.52)mm,(9.25±1.13)mm vs(13.09±1.75)mm,(9.95±0.83)mm vs(12.35±0.94)mm,(9.86±0.39)mm vs(12.65±0.68)mm,t=-8.74、-8.98、-6.92、-5.19、-9.37、-9.74、-18.02,P均<0.05]。与HLVH组比较,PAHCM组在后间壁、后壁、前间壁、前壁的SD以及6个位点平均峰值位移差异有统计学意义[(10.16±1.17)mm vs(8.42±1.28)mm,(10.25±1.07)mm vs(8.36±1.20)mm,(10.54±1.01)mmvs(8.84±1.08)mm,(9.95±0.83)mm vs(8.58±1.09)mm,(9.86±0.39)mm vs(8.50±0.46)mm,t=5.10、6.00、5.87、5.11、11.48,P均<0.05],而在侧壁、下壁的SD差异无统计学差异[(9.03±1.35)mm vs(8.30±1.27)mm,(9.25±1.13)mm vs(8.52±1.21)mm,t=2.25、2.27,P均>0.05]。与正常对照组比较,HLVH组在各位点的SD以及6个位点平均峰值位移差异有统计学意义[(8.42±1.28)mm vs(13.09±1.25)mm,(8.30±1.27)mm vs(12.45±1.61)mm,(8.36±1.20)mm vs(12.53±1.29)mm,(8.84±1.08)mm vs(12.39±1.52)mm,(8.52±1.21)mm vs(13.09±1.75)mm,(8.58±1.09)mm vs(12.35±0.94)mm,(8.50±0.46)mm vs(12.65±0.68)mm,t=-13.27、-10.34、-12.09、-9.71、-10.93、-13.35、-25.59,P均<0.05]。结论与LVEF比较,使用TMAD测定PAHCM患者的MAD,进而反映左心室收缩功能的变化,是一种更为简单且敏感的新方法。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院