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摘要
目的 探讨创伤性十二指肠损伤的诊疗要点和难点，总结诊断思路及治疗体会。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院普通外科2012年1月至2021年8月收治的14例十二指肠损伤患者的临床资料。14例患者均为闭合性腹部外伤致十二指肠损伤，单纯十二指肠损伤6例，复合型损伤8例；其中合并多发性肋骨骨折2例，肺挫伤2例，肝破裂2例，胰腺挫伤3例，脾破裂1例，右肾血肿1例，肠管损伤2例，胆总管下端损伤1例。结果 术前CT影像学确诊十二指肠损伤12例，术中探查确诊2例。1例行保守治疗，7例行十二指肠修补术，5例行十二指肠憩室化手术，1例行胰十二指肠切除术。1例术后主动要求转院，其余13例患者平均住院时间（24.7±15.1）d。术后发生并发症3例，其中胃瘫、胰漏、腹腔感染致脓肿各1例，均保守治疗后痊愈出院。结论 对于创伤性十二指肠损伤患者，若术前存在有腹痛等腹部体征，CT检查提示后腹膜后有散在气体，则需要进行剖腹探查。及时的早期诊断和手术，适合患者的手术方式，有效的腹腔引流和胃十二指肠腔内减压是患者良好预后的关键。
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单位苏北人民医院; 扬州大学
