膝关节韧带手术编码分析

作者：宋翠兰; 马志晖^*; 丛丽娜

来源：中国病案, 2023, 24(04): 30-32.

• ICD-9-CM-3
• 韧带手术
• 编码分析

膝关节韧带指的是膝关节周围的韧带，如髌韧带、前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌骨内外侧支持带等。对损伤韧带的修补，主要是通过缝合、锚钉固定、移植肌腱来完成。在对损伤韧带的修补术进行编码时，应注意主导词的选择。编码员要按照工具书中的编码规则结合临床实际进行编码，对膝关节韧带损伤的手术编码，要根据手术记录明确手术术式，膝关节韧带单纯缝合术81.95，内侧支持带重建术81.44，膝副韧带重建术81.46，膝交叉韧带重建术81.45，膝关节三联修补术81.43。同时对韧带修补术的案例进行分析，分析编码人员在编码过程中可能存在的问题，让编码员意识到正确选择主导词的重要性，加强对ICD-9-CM-3编码工具书的应用，提高医学知识和国际疾病分类专业技能，是准确进行编码的关键。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院