高度近视行SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

作者：魏然; 郑琼芹; 邱乐梅; 张小兰; 孙成淑; 王顺清; 邓应平

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(04): 225-230.

• 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
• 准分子激光原位角膜磨镶术
• 飞秒激光
• 高度近视
• 视觉质量

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正高度近视术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者,按照其手术方式分为SMILE组21例(41眼)和FS-LASIK组19例(38眼)。常规检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压、对比敏感度(CS)、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷(QIRC)评分,于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果FS-LASIK组和SMIL正组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12。术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组(t=2.137,P=0.035),SMIL,E组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组(t=2.843,P=0.008),其余频率差异均无统计学意义。FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMIL,E组,差异有统计学意义(t=-7.587,P<0.001;t=-4.127,P<0.001;t=10.068,P<0.001)。2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较,差异无统计学意义。结论 SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视。SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于FS-LASIK。SMILE与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加,后者引入了更多的彗差和球差。

• 单位
  四川大学华西医院