摘要

目的观察温肾方治疗乙肝相关性晚期原发性肝癌肾阳虚证患者的临床疗效及其对Th17/Treg平衡的影响。方法收集成都中医药大学附属医院感染科住院部2018年9月至2019年4月收治的符合入组条件的患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均采用相同的西医内科基础治疗,治疗组口服温肾方免煎颗粒,对照组口服外观、标签、颜色和主方一致的中药安慰剂,疗程均为8周。治疗前后分别检测患者影像学指标(上腹部增强CT或MRI)、血清学指标AFP、ALT、TBIL及ALB、外周血Th17/Treg细胞比例以及IL-17表达水平,采用Kaplan-Meier生存曲线法及Log Rank检验评估中位生存时间,采用RECIST 1.1标准评价肿瘤客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。结果两组患者基线具有可比性,治疗后治疗组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间、AFP、ALT、TBIL下降幅度都明显优于对照组(P<0.05),治疗组Th17/Treg比例和IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论温肾方可显著提高晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长晚期肝癌的中位生存时间,其作用机制可能与调节Th17/Treg平衡相关。