胸腔镜联合机械通气在老年胸外伤患者并发急性呼吸窘迫综合征中的应用

作者：王钰姝; 孙溦; 任小宝; 曾冬梅; 吴敌; 黄娟

来源：局解手术学杂志, 2018, 27(02): 136-140.

• 胸腔镜
• 机械通气
• 急性呼吸窘迫综合征
• 胸外伤

目的探讨胸腔镜联合机械通气在老年胸外伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法选择2015年1月至2017年6月我院创伤外科收治的49例老年胸外伤并发ARDS的患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(25例)和观察组(24例),对照组接受常规开胸手术联合机械通气治疗;观察组接受微创电视胸腔镜(VATS)联合机械通气治疗。评估分析2组患者术后切口大小、手术时间、术中出血量、术后第5天疼痛情况、引流时间、术后并发症人数、术后住院时间;对比分析2组患者治疗前、治疗1周后肺功能指标变化情况、患者手术前后焦虑抑郁情况,以及手术前后VAS评分情况。结果观察组患者术后切口大小、VAS评分、手术时间等相关手术指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组术后并发症人数明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05);治疗1周后,观察组肺功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者手术后焦虑、抑郁改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论较传统开胸手术而言,合理VATS手术能减少老年患者术中出血量、手术时间、术后住院时间以及术后并发症人数,并改善患者肺功能;而且患者术后焦虑、抑郁情绪轻于传统开胸手术。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学