硫唑嘌呤致溃疡性结肠炎患者急性胰腺炎

作者：陈叶青; 周红宇; 袁帅; 王珍香^*

来源：药物不良反应杂志, 2023, 25(08).

• 结肠炎, 溃疡性
• 硫唑嘌呤
• 急性胰腺炎

1例29岁男性患者因溃疡性结肠炎接受左氧氟沙星等治疗, 因疗效不佳, 给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注, 用药3次后病情平稳。1个月后患者再次出现黏液脓血便, 肠镜检查示溃疡性结肠炎(活动期), 予以英夫利西单抗300 mg静脉滴注1次+硫唑嘌呤50 mg/d口服、1次/d。23 d后, 患者出现上腹部持续性疼痛, 血清淀粉酶411 U/L, 血清脂肪酶1 415 U/L, 血清胰淀粉酶374 U/L;腹部CT提示急性胰腺炎, 考虑与硫唑嘌呤有关。停用硫唑嘌呤并予禁食、抑酸、抗感染、抑制胰液分泌等治疗, 7 d后患者症状缓解, 血淀粉酶及脂肪酶恢复正常。1个月后患者再次按原剂量自行口服硫唑嘌呤, 6 h后急性胰腺炎症状复现, 血清淀粉酶1 408 U/L。停用该药并给予上述治疗, 5 d后患者症状缓解, 复查血常规及血清淀粉酶恢复正常。