环磷酰胺联合小剂量沙利度胺对HLA-B51阴性/阳性白塞病患者血液流变学的影响

作者：孙晓歌; 厉小梅^*; 李向培; 汪国生; 陶金辉

来源：药物评价研究, 2021, 44(12): 2635-2640.

• 免疫抑制剂
• 环磷酰胺
• 沙利度胺
• 白塞病
• 血液流变学
• 人类白细胞抗原-B51

目的探讨环磷酰胺联合小剂量沙利度胺对人类白细胞抗原-B51(HLA-B51)阴性/阳性白塞病的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法回顾性分析2018年5月—2020年3月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)治疗的120例白塞病患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为对照组和试验组,每组各60例。对照组患者给予沙利度胺片口服治疗,50 mg/次,1次/d,晚上服用。试验组患者在对照组治疗基础上联合环磷酰胺片口服治疗,起始剂量为200 mg/次,1次/d,根据患者病情减量,减至50 mg/次,1次/d,维持治疗。两组患者均进行1年的治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及炎症因子水平变化,观察两组患者临床疗效及主症有效率变化,以及不良反应发生情况。结果经过1年的药物治疗,试验组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者关节炎、眼炎、口腔溃疡等主要症状有效率均明显高于对照组(P<0.001)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.001),血液流变学指标红细胞聚集指数(AI)、血浆黏度(?P)、全血低切黏度(?bL)、全血高切黏度(?bH)均明显降低(P<0.001),且试验组上述指标改善效果较对照组显著(P<0.001)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论环磷酰胺联合小剂量沙利度胺治疗白塞病,可以明显改善患者临床症状及血液流变学指标,减轻机体炎症反应,疗效显著。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学