急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后碱性磷酸酶、视黄醇结合蛋白4水平与无复流的关系

作者：金吴珍; 邹永光

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(19): 3387-3391.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.19.033

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 心肌无复流
• 碱性磷酸酶
• 视黄醇结合蛋白4
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的关系,为STEMI病人的早期危险分层提供参考。方法选取2017年1月—2020年1月在孝感市中心医院心内科住院的急性STEMI病人300例,根据PCI术后心肌是否发生复流分为无复流组(84例)和复流组(216例)。结果与复流组相比,无复流组靶病变长度较长以及置入支架数量≥2枚占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,当血浆ALP预测无复流的界值为91.50 U/L时,约登指数最大,为0.443,对应的敏感性和特异性分别为70.2%和74.1%;当血浆RBP4预测无复流的界值为60.95 mg/L时,约登指数最大,为0.567,对应的敏感性和特异性分别为79.8%和76.9%。进一步以ALP 91.50 U/L和RBP 460.95 mg/L为界,各分为两组比较:ALP≤91.50 U/L 185例、ALP>91.50 U/L 115例病人,对其临床特征分析显示:ALP>91.50 U/L病人的无复流发生率明显高于ALP≤91.50 U/L病人(P<0.05);RBP4≤60.95 mg/L 183例、RBP4>60.95 mg/L 117例,对其临床特征分析可得:RBP4>60.95 mg/L病人的无复流发生率明显高于RBP4≤60.95 mg/L病人(P<0.05)。Logistic回归分析得出,RBP4、ALP、靶病变血管长度、置入支架数量≥2枚是STEAMI病人直接PCI治疗中发生无复流的独立危险因素(P<0.05)。结论血清ALP、RBP4、靶病变血管长度、置入支架数量≥2枚是STEMI病人PCI术无复流现象的独立危险因素。

• 单位
  孝感市中心医院