CT引导下放射性粒子植入治疗难治性肝癌的临床分析

作者：焦婉; 代晓强^*; 张消; 付伟; 司小敏; 毛维

来源：实用肿瘤杂志, 2021, 36(03): 259-262.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.053

• 难治性肝癌
• 放射性粒子
• 疗效
• 安全性

目的探讨放射性125Ⅰ粒子植入治疗难治性肝癌的临床疗效和安全性。方法收集经病理诊断明确为肝癌且经CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗患者的临床影像学资料进行分析,对患者进行为期12个月的随访,评价125Ⅰ粒子植入治疗难治性肝癌的疗效及安全性。结果 17例患者21个病灶共植入粒子769枚,平均每个病灶植入36.6枚,术后进行放疗计划系统(Radiotherapy Treatment Planning System,TPS)系统剂量验证,D90平均值为92.3 Gy(88～110 Gy),V100平均值为91%(81%～126%);粒子植入术后6个月总有效率最高为82.4%,术后9个月病灶完全缓解例数最多(10例),后均呈逐渐下降趋势;其中9例同时行MRI检查,术后6个月病灶T2加权成像(T2-weighted imaging,T2W1)及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号降低最明显;14例肝细胞肝癌患者,术前甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)升高者11例,术后9个月9例AFP降低。出现肝包膜下少量出血1例,粒子移位到肺部1例,术后出现发热1例。结论经临床综合多种治疗后效果不佳的难治性肝癌患者采用CT引导下组织间放射性125Ⅰ粒子植入治疗近期效果显著,安全性高。

• 单位
  咸阳市中心医院; 西安交通大学