科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)疫情暴发前、后，呼吸道感染住院患儿呼吸道病原体变化情况。方法 选择2019年1月至2021年12月，成都市第三人民医院诊治的1 576例呼吸道感染住院患儿为研究对象。根据入院时间，将其分为研究组(n=771,入院时间为2020年1月1日至2021年12月31日，COVID-19疫情期内)与对照组(n=805,入院时间为2019年1月1日至2019年12月31日，COVID-19疫情暴发前)。采用间接免疫荧光法，检测2组患儿血清中嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)等呼吸道9种病原体免疫球蛋白(Ig)M抗体。采用χ2检验，对2组患儿，不同性别、年龄段及季节患儿的血清呼吸道病原体IgM阳性率进行统计学比较。本研究遵循的程序经成都市第三人民医院医学伦理委员会批准(审批文号：成都三院伦[2022]S-110号)。监护人对患儿的诊治均知情同意。结果 (1)本研究1 576例呼吸道感染患儿的血清呼吸道病原体IgM阳性率为53.2%(839/1 576)。2组患儿血清Q热立克次体(COX) IgM均呈阴性，研究组患儿血清LP1及肺炎衣原体(CP) IgM均呈阴性。2019—2021年，每年纳入本研究的呼吸道感染患儿均以单一感染为主，其病原体以MP为主。2019、2020、2021年纳入本研究患儿呼吸道感染病原体≥2种的混合感染率逐年下降(23.1%、13.1%、4.6%),并且两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)2019、2020及2021年纳入本研究呼吸道感染患儿中，血清呼吸道病原体IgM阳性率位居前3位的病原体分别依次为MP、乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIV),MP、PIV及INFB,MP、PIV及INFB。研究组患儿血清MP、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、甲型流感病毒(INFA)、INFB及总体病原体IgM阳性率均较对照组低，而血清PIV IgM阳性率则较对照组高，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组男性患儿血清MP及总体病原体IgM阳性率均低于女性患儿，对照组男性患儿血清MP、PIV及总体病原体IgM阳性率均低于女性患儿，并且上述差异均有统计学意义(P<0.05);研究组男性及女性患儿血清呼吸道总体病原体IgM阳性率，分别低于对照组同性别患儿(36.2%vs 55.6%,47.6%vs 76.1%),并且差异均有统计学意义(χ2=32.78、60.69,均为P<0.001)。(4)研究组4个年龄段(0～1岁，≥1～3岁，≥3～7岁，≥7～18岁)患儿血清MP、PIV及总体病原体IgM阳性率比较，以及对照组上述4个年龄段患儿血清LP1、MP、RSV、INFB、PIV及总体病原体IgM阳性率比较，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组≥1～3岁、≥3～7岁、≥7～18岁呼吸道感染患儿的血清呼吸道总体病原体IgM阳性率，均低于对照组同年龄段患儿，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)研究组患儿春、夏、秋、冬4个季节血清MP、INFB及总体病原体IgM阳性率比较，以及对照组患儿4个季节血清MP、RSV、INFB、PIV及总体病原体IgM阳性率比较，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿春、夏、秋季血清呼吸道总体病原体IgM阳性率，均较对照组同季节低，并且差异均有统计学意义(P<0.001),其中春季的血清总体病原体IgM阳性率降低最显著。结论 MP、INFB及PIV是本院住院患儿呼吸道感染的常见病原体；COVID-19疫情暴发前、后均以MP单一感染为主，疫情暴发后INFB感染有所减少，PIV感染有所增加。
-
单位成都市第三人民医院; 西南医科大学
