2型糖尿病患者初始胰岛素剂量与代谢参数的关系

作者：程彧彧; 林寰东; 高鑫

来源：中国临床医学, 2010, 17(04): 530-532.

• 糖尿病
• 胰岛素剂量
• 代谢参数

目的:分析2型糖尿病患者初始胰岛素剂量与代谢参数之间的关系,探索更合理估计初始胰岛素剂量的方法。方法:收集初次应用胰岛素治疗的2型糖尿病住院患者164例,询问病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂,进行精氨酸试验。结果:2型糖尿病患者的初始胰岛素剂量与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.416,P<0.001)、空腹胰岛素(r=0.372,P<0.001)、三酰甘油(TG)(r=0.212,P=0.007)、空腹血糖(r=0.180,P=0.021)、腰围(r=0.170,P=0.029)、精氨酸试验的血糖曲线下面积(r=0.167,P=0.032)呈正相关。在糖尿病病程≤1年的患者中,空腹胰岛素和C肽水平、HOMA-IR是影响初始胰岛素剂量的主要因素,回归方程分别为:初始胰岛素剂量=1.031×空腹胰岛素-2.975×空腹C肽+24.56,或初始胰岛素剂量=1.256×HOMA-IR+22.489。在糖尿病病程>1年的患者中,腰围、TG和空腹血糖水平是影响患者初始胰岛素剂量的主要因素,回归方程分别为:初始胰岛素剂量=0.381×空腹胰岛素-4.506×高密度脂蛋白胆固醇HDL-c+31.83,或初始胰岛素剂量=0.206×腰围+0.585×TG+0.668×空腹血糖+3.709。结论:空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR是新诊断2型糖尿病患者的初始胰岛素剂量的主要影响因素。空腹胰岛素、HDL-c、腰围、TG和空腹血糖是病程超过1年的2型糖尿病患者初始胰岛素剂量的影响因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院