以热性惊厥起病的急性坏死性脑病一例并文献复习

作者：南在元^*; 冯德琳; 刘皓珏; 杨盼盼; 王春雨

来源：中国小儿急救医学, 2021, 28(11).

• 坏死性脑病
• 丘脑
• 惊厥
• 儿童

目的分析1例特殊方式起病的急性坏死性脑病, 以提高临床诊疗能力。方法分析急性坏死性脑病的临床特点, 总结经验。结果 11月龄婴儿, 以热性惊厥起病, 次日完善颅脑MRI检查及实验室检查无明显异常, 但对症治疗后仍存在持续发热, 入院第3天开始出现意识障碍及肌张力改变。入院6 d热退, 但复查颅脑MRI可见双侧丘脑、胼胝体压部、顶叶、桥脑被盖及双侧小脑半球对称斑片状稍长T1、稍长T2信号, T2 flair呈稍高信号, DWI明显高信号, 诊断急性坏死性脑病, 给予高压氧等对症治疗。3周后复查颅脑MRI示双侧丘脑异常信号明显吸收, 共住院1个月后进行康复训练, 运动障碍不明显。结论急性坏死性脑病的临床症状没有特异性, 出现特异性影像学特征时间可能与抽搐发作不完全同步。以热性惊厥起病的患儿, 如反复高热不退, 伴意识及肌张力改变, 需注意急性坏死性脑病可能。

• 单位
  哈尔滨市儿童医院; 哈尔滨市妇幼保健院; 神经内科