免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用

作者：黄顺伟; 管向东; 陈娟; 欧阳彬

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2009, (10): 1645-1652.

• 脓毒症
• 多器官功能衰竭
• 免疫疗法
• 蛋白酶抑制药
• 胸腺素 Sepsis
• Multiple organ failure
• Immunotherapy
• Protease inhibitors
• Thymosin

目的研究免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫功能以及预后的作用。方法前瞻性分析70例符合脓毒症患者,随机分成对照组和治疗组,对照组接受常规治疗,治疗组行常规治疗联合使用蛋白酶抑制剂和胸腺肽α1治疗(常规治疗+免疫调理),免疫调理疗程为7 d,分别观察治疗前和治疗后第1、3、7天相关免疫学指标,并收集临床资料和预后情况。结果脓毒症患者免疫调理炎症因子的分析,治疗组TNFα-降低比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-8与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组IL-10升高比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者免疫调理体液免疫的分析,治疗组的IgG水平比对照组有所提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组补体C3和补体C4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脓毒症患者免疫调理细胞免疫的分析,治疗组CD4+T淋巴细胞比对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,对照组死亡20例,治疗组死亡13例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者免疫调理可以明显降低促炎因子TNFα-水平,升高抗炎因子IL-10水平,轻度提高体液免疫中IgG水平,升高细胞免疫中CD4+T淋巴细胞数,增加脓毒症患者的住院生存率。

• 单位
  中山大学附属第一医院