基于时间序列的按人头支付对住院医疗费用的影响分析

作者：舒之群; 李明; 顾建钧; 张群芳; 刘坤; 娄继权; 荆丽梅

来源：中国卫生经济, 2017, 36(07): 44-46.

DOI：10.7664/CHE20170712

• 新型农村合作医疗
• 支付方式改革
• 按人头支付
• 住院医疗费用
• 时间序列

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗住院患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象住院医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均住院费用(11 176.95元)较干预前20个月(8 279.66元)增加了34.99%;按人头支付政策干预后,次均住院费用的模型预测值(12 836.63元)明显高于实际值(P<0.001);同时,简单季节模型结果显示,同期参合对象的实际住院人次与预测值基本持平(P>0.05)。结论:按人头支付政策干预实施3年多来,有效遏制了住院患者医疗费用的过快增长,但未抑制住院服务需求的合理释放。