妊娠期糖尿病视网膜病变的危险因素

作者：丁娟; 王姣; 韩丽萍; 张晓雪; 高姗; 张孝艳

来源：临床与病理杂志, 2018, 38(01): 91-95.

• 视网膜病变
• 糖化血红蛋白
• 24 h尿微量白蛋白

目的:分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)视网膜病变的危险因素,为临床防治提供依据。方法:选取郑州大学第一附属医院产前检查的10 172例孕妇,其中103例孕妇(A组)GDM伴糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),108例(B组)孕妇GDM不伴DR,101例(C组)正常孕妇。分别在妊娠6个月、9个月和产后6个月检查3组孕妇眼底、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿微量白蛋白(24-hour urine microalbumin,24h ALB)。结果:单因素方差分析结果显示HbAlc和24h ALB水平在妊娠6个月、9个月和产后6个月均为A组>B组>C组(P<0.05)。拟合非条件logistic回归模型的多因素分析结果显示病程≥9个月的患者发生DR的风险是病程<9个月者的5.47倍;HbAlc(界值为6.2 2%)和2 4hALB(界值为7.1 5 mg/L)水平较高的GDM患者,其合并DR的风险较高,OR值分别为5.12和3.43。结论:妊娠会促进DR进展,病程进展、HbAlc及24h ALB增高是视网膜病变加重的警示灯。密切监测及控制血糖、HbAlc及24h ALB能有效减少或减轻糖尿病孕妇视网膜病变。

• 单位
  郑州大学第一附属医院