两种通气模式对小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气功能的影响

作者：涂远艳; 汪志勇; 方进龙

来源：中国医药导报, 2017, 14(04): 54-57.

• Proseal喉罩
• 正压通气
• 压力控制通气
• 容量控制通气

目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响。方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄312岁,体重1250 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉快速诱导后置入proseal喉罩。随机分为A组(PCV通气)、B组(VCV通气)两种通气方式。通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。观测两组患儿气道峰压、气道平台压、漏气率、呼气潮气量以及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧分压(Pa O2)。结果除呼气潮气量A组高于B组,比较无统计学意义,气道峰压、气道平台压和漏气率指标,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有1例(5%)气道峰压>20 cm H2O,而B组有8例(40%)气道峰压>20 cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、MAP、PETCO2和血氧饱和度(SPO2)比较均无统计学意义(P>0.05)。Pa CO2和Pa O2这两个指标,气腹后10 min、气腹放气后5 min,A组与B组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为25%、35%,A组与B组比较存在差异统计学意义(P<0.05)。结论 PCV通气模式对小儿腹腔镜下proseal喉罩通气功能影响小,并发症发生率低,能在较低的气道压力下提供有效的肺通气。

• 单位
  东莞市妇幼保健院