促红细胞生成素对新生儿坏死性小肠结肠炎的炎症干预研究

作者：周丽; 林振浪^*

来源：中华全科医学, 2019, 17(08): 1340-1343.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000938

• 促红细胞生成素
• 新生儿坏死性小肠结肠炎
• 炎症反应
• Toll样受体-4/NF-κB信号通路

目的分析促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效,基于Toll样受体(TLR)4/NF-κB信号通路分析其可能作用机制。方法选择2016年8月—2018年8月温州市中心医院诊断为坏死性小肠结肠炎的患儿共94例,随机数字法分为对照组和观察组,其中对照组42例、观察组52例,对照组给予标准医学治疗方案,观察组联合应用重组EPO肌注治疗,剂量为200 IU/kg,每周2次,疗程为1周。比较2组患儿并发症发生率和病死率,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平,TLR-4和NF-κB mRNA表达水平。结果对照组患儿有21例发生相关并发症,其中败血症7例、急性肠穿孔6例、感染性腹膜炎6例、其他2例。观察组有15例,其中败血症5例、急性肠穿孔5例、感染性腹膜炎4例、其他1例,观察组患儿并发症发生率和病死率均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著低于干预前,且明显低于对照组(均P<0.05)。观察组血清TLR-4和NF-κB mRNA表达水平显著低于干预前,且明显低于对照组(均P<0.05)。结论 EPO可能通过TLR-4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应TNF-α和IL-6表达水平,进而改善NEC临床症状和预后。

• 单位
  第二临床医学院; 温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院; 温州市中心医院