医联体内耐碳青霉烯类肠杆菌感染同质化防控管理成效

作者：陈亚男; 刘菁^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(11): 1751-1755.

• 医联体
• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
• 同质化
• 感染防控

目的 在某地级市医联体范围内发挥牵头三甲医院的作用，提升重症监护病房(ICU)内耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的同质化防控水平。方法 自2021年7月起在医联体范围内由牵头三甲医院针对CRE建立并推行基于“行政+临床+医技”的同质化防控模式，收集并对比医联体单位2020年7月-2022年6月管理干预前后ICU内CRE的检出率与感染率，评价成效。结果 两年间共监测8个ICU住院患者9 230例，共检出肠杆菌1 277株，其中CRE 278株，导致医院感染患者101例，而肺炎克雷伯菌占比由62.10%增加到81.19%,呈现增高趋势(P<0.05);推行CRE同质化管理干预后，8个ICU内CRE检出率和感染率分别由干预前的25.74%(157/610)、1.35%(63/4 683)降至18.14%(121/667)和0.84%(38/4 547)(P<0.05);与此同时，8个ICU的总体医院感染率也由9.29%降至6.42%(P<0.05)。结论 通过发挥医联体内牵头三甲医院在耐碳青霉烯肠杆菌防控的作用，构建基于多学科协作的同质化防控体系，能有效提升ICU内耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的防控成效。

• 单位
  连云港市第一人民医院